Como parte de la segunda pasantía correspondiente al Convenio de Cooperación entre la Superintendencia de Salud de Chile y la Superintendencia Nacional de Salud de Perú, firmado en 2022; SANNA Clínica San Borja presentó su Plan de Salud Complementario, en la cual da a conocer la mejora de la gestión de la Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) prepagada.
Este encuentro forma parte de una estrategia conjunta entre ambas entidades para optimizar la gestión, supervisión y administración de los sistemas de salud en Perú y Chile, fortaleciendo la cobertura de salud y el control sobre los servicios prestados. El Plan de Salud Complementario destaca por su cobertura integral en emergencias, maternidad, pediatría y servicios especializados, marcando un avance significativo en la prestación de salud privada en el Perú.
“Gracias a las supervisiones de SUSALUD, se han implementado mejoras significativas en la gestión y administración de fondos, permitiendo optimizar la cobertura del Plan de Salud Complementario. Este plan no solo incluye atención pediátrica integral y servicios oncológicos, sino también emergencias y cobertura dental, beneficiando a más de 21,000 afiliados hasta el tercer trimestre de 2024”, señaló Francisco Feliu, Gerente General de SANNA Clínica San Borja.
Ampliación en la cobertura de salud: una respuesta inmediata y eficaz
El Plan Complementario ha integrado mejoras en la cobertura PEAS (Plan Esencial de Aseguramiento en Salud), incluyendo coberturas específicas en emergencia médica y obstétrica, con atención inmediata para los casos que lo requieren. En cuanto a la maternidad, se ofrece cobertura completa para el control pre y postnatal, asegurando atención al 100% en partos naturales y consultas de lactancia materna. De igual forma, se han incorporado beneficios en la cobertura pediátrica, tales como el control “Niño Sano” hasta los 12 meses y la renovación automática de contratos para continuar con el seguimiento en salud.
Mejoras en la gestión de reclamos: mayor transparencia y respuesta ágil
La gestión de reclamos también ha sido una prioridad para SANNA Clínica San Borja, que ha designado a responsables específicos para el Libro de Reclamaciones y la PAUS (Plataforma de Atención al Usuario de Salud). Entre las estrategias implementadas destacan una herramienta digital para el seguimiento de cada etapa del reclamo, desde su registro hasta el archivo del expediente y la preparación del reporte para SETI RECLAMOS. Esta herramienta permite a los afiliados recibir alertas sobre el estado de sus reclamos y asegura que cada caso sea asignado a un analista desde el primer día de registro, con reportes bimestrales a la Gerencia General y el Comité de Calidad, lo cual permite un seguimiento continuo y eficaz.
Con estas mejoras, SANNA Clínica San Borja reafirma su compromiso con la excelencia en el servicio y en la respuesta a las necesidades de salud de sus afiliados, consolidando un sistema que promueve tanto la accesibilidad como la eficacia en la atención médica en el país.
